בחלקו השני של המאמר אני אתמקד בגישה הטיפולית של הרפואה המשלימה לפציאליס. בין היתר אני אסקור את הגישות הטיפוליות ברפואה הסינית, צמחי המרפא הסיניים,השיאצו הקלאסי, הנטורופתיה, הארומתרפיה וההומיאופתיה המודרנית. בנוסף, אציג תיאורי מקרה מאוניברסיטת SHANDONG ומהקליניקה הפרטית.
אני ממליץ לקרוא את המאמר::
פציאלס Bell’s Palsy) Facialis) בראי הרפואה המערבית
טרם קריאת המאמר הזה.
פציאליס בראי הרפואה הסינית = Zhong Feng
מבחינת הרפואה הסינית, פציאליס נגרם כתוצאה מפלישת רוח חיצונית (בשבץ מוחי העיוות של העין וזווית הפה נגרם כתוצאה מרוח פנימית). פציאליס הוא פגיעה של רוח חיצונית בשרירי הפנים. הפגיעה היא בעיקר בשכבת היאנג ה- yang ming וה-shao yang . כתוצאה מפגיעת הרוח, נפגעת זרימת הצ’י והדם במרידיאנים ונוצר שיתוק מקומי.
אבחנה מבדלת:
פציאליס מופיע בפתאומיות בדרך כלל בקימה. מתאפיין בנימול ושיתוק של צד אחד של הפנים, קושי בהזזת העין, קושי בפתיחת הפה ובדיבור, תחושת נימול באף, חוסר יכולת לעצום את העיניים, פגיעה בחוש הטעם ובאופן כללי יש נטייה של חצי הפנים הפגוע כלפי החצי הבריא.
במקרים מסוימים יש כאב, במקרים אחרים יש כאב קל שנעלם ומופיע שוב לאחר מספר ימים. לעיתים הכאב ממוקד סביב ו/או בתוך האוזן.
טיפול:
GB-20 , GB-14 , BL-2 , ST-2 , LI-4 , LIV-3 .
הסבר:
GB-20+TB-17 – מסלקות רוח פתוגנית משכבת ה- Shao yang . בנוסף, TB-17 גם מסלקת רוח וגם מפחיתה כאב ולכן טובה לטיפול בכאב באזור עצם המאסטואיד.
GB-14+BL-2+ST-2+ST-4 – נועדו להניע את הצ’י במרידיאנים ובאזורים שנפגעו. הנקודות נבחרו לפי המיקום של השיתוק.
טכניקת הדיקור היא לדקור שתי נקודות יחד. השיטה הזו נבחרה כדי להגביר עוד יותר את זרימת הצ’י במרידיאנים.
לדוגמא: ניתן לדקור את ST-4 אל נקודה ST-6 . את נקודה LI-4 נדקור יחד עם נקודה LIV-3 . יש כאן שימוש בטכניקת 4 השערים בכדי לטפל בתופעות באזור הראש והפנים.
גישת טיפולית נוספת: טיפול מתבסס על נקודות מקומיות ונקודות דיסטליות:
טכניקת הדיקור:
כאשר הפציאליס הוא בן פחות מחודש ימים– אנו נדקור את הנקודות הדיסטאליות בפיזור.
כאשר הפציאליס החל לפני יותר מחודש ימים– נדקור בטכניקה מאוזנת ( even method ).
כאשר הפציאליס כבר נמשך זמן רב– ניתן להשתמש בקונוסים של מוקסה וכוסות רוח, ליצירת גירוי חזק יותר.
· יש להשתמש בנקודה דיסטלית אחת ובשלוש עד חמש נקודות מקומיות בצד הפגוע.
דיקור
נקודות דיסטליות:
TB-5 : מגרשת רוח חיצונית, מסירה חסימות מהמרידיאנים, מניעה את אנרגיית ה-Wei .
LI-4 : נק’ השפעה מאוד חזקה על הפנים והפה, בונה ומחזקת את ה-Wei Qi , מוציאה רוח מהגוף.
LI4 +LIV-3 : טכניקת "ארבעת השערים" מסלקת רוח מהפנים, מעודדת את זרימת ה-Qi וה-Xue במרידיאנים.
SI-18 : נק’ מפגש של שלושת מרידיאני ה-TMM של הרגל, מניעה Qi בפנים.
נקודות מקומיות
GB-14 : דיקור כלפי מטה.
BL-2 : דיקור כלפי מטה או לכיוון נקודת האקסטרה Yuyao .
*נקודת האקסטרה Yuyao : דיקור כלפי מטה או לכיוון .BL-2
TB-23 : דיקור לכיוון נקודת האקסטרה Yuyao .
GB-1 : דיקור לכיוון נקודת האקסטרה Yuyao .
ST-2 : דיקור כלפי מטה.
SI-18 : נדקרת בכיוון נקודה LI-20 .
LI-20 : נדקרת בכיוון נקודה SI-18 .
ST-7 : נדקרת בכיוון נקודה ST-4 .
ST-6 : נדקרת בכיוון נקודה ST-4 .
ST-4 : נדקרת בכיוון נקודה ST-6 .
LI-20 : נדקרת בכיוון נקודה LI-19 .
REN-24 : נדקרת בכיוון נקודה ST-4 .
DU-26 : נדקרת בכיוון נקודה LI-19 .
TB-17 : נדקרת כלפי העין בצד שכנגד. יש להחדיר את המחט לעומק של 1 צ’ון לפחות.
GB-20 : נדקרת כלפי העין שבאותו הצד.
הטיפול באמצעות אלקטרו-אקופונקטורה
יש לבחור נקודות באזור הפנים. לאחר החדרת המחט, יש להפעיל את מכשיר האלקטרו בין 5-10 דק’ עד שהשרירים באזור הפנים יחלו לנוע. הטיפול נעשה כל יום או פעם ביומיים.
הנקודות שמהן ניתן לבחור הן:
נקודות מקומיות שעלייהן ניתן לשים את הקליפס החיובי (=האדום):
ST-3, ST-4, ST-6, ST-7, SI-18, LI-20, GB-14 ,Yu Yao
נקודות מקומיות שעלייהן ניתן לשים את הקליפס השלילי (=השחור):
TB-5, LI-4, ST-36
הטיפול באמצעות הקזת דם וכוסות רוח
יש לדקור את הנקודות הבאות: GB-20, GB-14 , Tai Yang , ST-2: עד שידממו קלות. לאחר מכן, להניח כוסות רוח בין 5-10 דק’ על הנקודות. הטיפול נעשה פעם ביומיים.
GB-14 : מסלקת רוח חיצונית, נק’ מפגש של ה-GB עם מרידיאני ה-TB,ST,LI ולכן מניעה את ה-Qi וה-Xue באזור הפנים.
GB-20 : מסלקת סטגנציות שמופיעות עקב פתוגנים חיצוניים, מסלקת רוח, מעודדת את הזרימה החלקה של ה-Qi , מרגיעה ת הגידים והרצועות.
Tai Yang : מעלה את ה-Yang באזור הפנים, משפרת את זרימת ה-Qi וה-Xue . בפנים.
ST-2 : בדימום בלבד, מסלקת רוח מאזור הפנים ובמיוחד מאזור העיניים.
טיפול באמצעות צמחי מרפא סיניים
פורמולת פטנט-QIAN ZHENG SAN
Bai Fu Zi- 6g
Jiang Can- 6g
Quan Xieg-6g
מודיפיקציה:
אם יש גם טיקים, יש להוסיף את הצמחים הבאים:
Tian Ma-6g
Gou Teng-6g
Shi Jue Ming-3g
תיאור מקרה מבית החולים של אוניברסיטת שאנדונג (Shandong University ) בסין
* הטיפול נעשה ע"י Dr Zhang Zihan . מומחה מהמחלקה לדיקור ומוקסה בבית החולים, שליד האוניברסיטה.
בחורה בת 18 הופיעה עם שיתוק בצד הימני של הפנים. היא לא יכלה לסגור את עין ימין, הפה והעין נטו לצד השמאלי, דבר שהקשה על היכולת לאכול ולשתות. היא ניסתה טיפולים שונים אך לא התמידה באף אחד מהם.
אבחנה: הלחי והאף נטו ימינה, חוסר יכולת לסגור את העין הימנית, הפה סטה שמאלה, חוסר יכולת לקפוץ את השפתיים, צבע הלשון אדום כהה והדופק תילי.
מסקנה: רוח קור פתוגנית שחדרה אל הגוף.
אסטרטגיית הטיפול: סילוק הרוח, הנעת ה-Qi וה-Xue .
הטיפול:
LI-20 , TB-23 , ST-4 , ST-6 , TB-17 , GB-20 , LI-4
כל הנקודות נדקרו בצד ימין בטכניקה מאוזנת (Even Method).
הסבר:
GB-20+TB-17 – מסלקות רוח מהאזור ומה מרידיאנים.
ST-4+ST-6 – מניעות צ’י באזור הפנים, משפרות את זרימת הדם ומשחררות את השרירים, הגידים והרצועות באזור.
TB-23+LI-20 – מפעילות ומניעות את זרימת המרידיאנים סביב העיניים והאף.
LI-4 – נקודת המוצא של המעי הגס. היא נבחרה כנקודה דיסטלית כיוון שהיא מניעה את הצ’י והדם במרידיאנים ובאזור הפנים והפה.
3 דקות לאחר ההחדרה, המטופלת החלה להזיע ביד ימין ובכל אזור הפנים. היא חשה תחושת חום בצד הימני של הגוף. לאחר 30 דקות הוצאו המחטים וההזעה נפסקה.
ההזעה היא סימפטום שמצביע על כך שה- צ’י והדם באזור הפנים היו סטגננטים כתוצאה מעודף.
ביום למחרת, היא דיווחה על שיפור בסימפטומים. היא עברה סך הכול 12 טיפולים, כאשר בכל הפעמים לאחר הדיקור הייתה לה הזעה בפנים. התופעה הייתה חזקה מאוד בין הטיפול השני לשישי. לאחר הטיפול ה- 12 הסימפטומים שלה כמעט ונעלמו כליל.
הרוח הקרה סולקה באמצעות ההזעה כך הגידים והרצועות וגם השרירים הוזנו מחדש ב-Qi וב-Xue והשיתוק חלף.
תיאור מקרה מהקליניקה הפרטית
לקליניקה הגיע מטופל בן 23, ששמונה ימים קודם התעורר בבוקר עם תחושת קור ורדימות באזור הפנים. המקרה אירע לאחר שהיו במסיבה בחוף הים. הוא קיבל מהרופא טיפול בפרדניזון (Prednisone ) למניעת דלקת, אך המצב ,לדעתו, במקום להשתפר- רק הולך ומחמיר. לכן, בעצת קרוב משפחה, פנה לטיפול ברפואה משלימה.
אבחנה
חדירה של רוח קרה לאזור הפנים שגרמה לסטגנציה ב–Qi וב-Xue , שגורמת לחוסר תנועה בשרירי הפנים. (ישנם מטופלים שאצלם הופעת הרוח הקרה היא כתוצאה מחסר של -Qi וב-Xue ).
אסטרטגיית הטיפול
סילוק הרוח, הנעת ה-Qi וה-Xue .
הטיפול הורכב בעיקר מנקודות מקומיות שבשלושה ימים הראשונים נדקרו בצד הבריא (שמאל), כדי ליצור הנעה מאזור בו יש תנועה לאזור "הקפוא".
לאחר השלושה הימים הראשונים הדיקור בנקודות המקומיות התבצע בצד הפנים הפגוע (ימין) בטכניקה מאוזנת (Even Method). כיוון שהקור במקרה זה היה דומיננטי הוספתי מוקסה.
בנוסף, לאורך כל הטיפול השתמשתי במספר נק’ דיסטליות שנדקרו בי-לטרלית.
הטיפול:
הנקודות המקומיות שנדקרו: (כל הנק’ נדקרו בטכניקה מאוזנת = Even Method )
לאזור העין:
GB-14 נדקרה אל Yu Yao , GB-1 נדקרה אל GB-2 ,TB-23, Tai Yang, BL-2
לאזור הלחיים:
ST-2נדקרה אל ST-3 , ST-6 נדקרה אל LI-20, ST-7
לאזור הפה:
ST-4, DU-26, REN-24 .
הנקודות הדיסטליות (המרוחקות) שנדקרו:
בטכניקת פיזור: LI-4 , GB-20 , TB-5
בטכניקת חיזוק: ST-36 (דיקור+מוקסה)
בטכניקה מאוזנת: TB-17
לסילוק הרוח החיצונית הקרה:
BL-7, BL-10 BL-67, SI-3 – כולם בטכניקת פיזור.
בנוסף, לאחר הוצאת המחטים נעשה טיפול בשיאצו קלאסי לפי אזורים- הפנים.
כמו כן, המטופל הודרך לבצע פעמיים ביום "שיעורי בית" (הפירוט מופיע בחלק השלישי של המאמר)
בתחילת הטיפול בסוף הטיפול
פאציאליס בראי השיאצו הקלאסי
אבחנה
בשיאצו קלאסי אנו מאבחנים את חוסר התנועה באזור הפנים כרוח-קור חיצונית שחדרה אל המרידיאנים וגרמה לקיפאון= לסטגנציה בזרימה של ה-Qi וה-Xue ומכאן השיתוק.
אסטרטגיית הטיפול
לסלק את הרוח הפתוגנית ולחדש את הזרימה של ה-Qi וה-Xue .
טיפול
הטיפול מתבצע מידי יום. יש לבנות את תוכנית הטיפול מבין האופציות הבאות:
שיאצו לפי אזורים: פנים, ראש וצוואר.
שיאצו לפי מרידיאנים: מרידיאן הקיבה, מרידיאן הריאות, מרידיאן הכבד.
נקודות מקומיות + נקודות השפעה: LU-5 , ST-2 , ST-4 , ST-5 , LIV-3 , TB-17 ,TB-23 , SI-18 , DU-26 , CV-24 , GB-1 , GB-20 .
פציאליס בראי הנטורופתיה
תוספי מזון
בשלושת הימים הראשונים להופעת הפציאליס:
ויטמין B-1 במינון של 100mg + לציטין (Lecithin ) במינון של 1000mg * שלוש פעמים ביום, עם הארוחה.
אם התסמינים לא נעלמו, יש להוסיף למשך שבוע ימים גם:
חומצה פולית (Folic Acid ) במינון של 400 mcg + ויטמין B-12 במינון של 1000 mcg למציצה * פעמיים ביום.
לקיחה פנימית על קוביות סוכר חום, פעמיים ביום:
Camomile – שלוש טיפות
Geranium – טיפה אחת
עיסוי חיצוני של הפנים עם:
Olive oil – עשרים מ"ל
Bazil – חמש טיפות
Juniper – שתי טיפות
Lavender – שלוש טיפות
Arnica, Rhus Tox, Ruta: X6 , במינון של 6 גלובולים * 6 פעמים ביום.
רק בריאות.
לחץ כאן לקריאת המאמר: פציאליס (Facialis) עשה זאת בעמצך.
ד"ר גיל וינבאום (ND-CA)- מטפל ומרצה ברפואה משלימה. הקליניקה לרפואה משלימה
